Часть 25
Pov: Пак Сибель
Звонок : "Придурок"
-Эээй! Это уже сотое голосовое сообщение! Ты вообще вкурсе, что здесь творится?! Чимин! Куда ты пропал?... Твой лучший друг и любимая девушка лежат в больнице. Тэхен оппа в тяжёлом состоянии, а ты! Ты!.... Я не верю, что ты мой брат, тот Чимин, которого я знаю, волновался бы за всех, даже за жизнь бабочки. Прошу, ответь на мой звонок. Не игнорируй. Надеюсь, ты меня услышал.
- Простите, можно узнать состояние Ли Чихен и Ким Тэхена их привезли на скорой.
- Доктор Ли сейчас в лежит в палате, а пациент Ким в операционной.
-До сих пор?! Два часа прошло... Я волнуюсь. А можно с Ли Чихен увидеться?
- А вы кем приходитесь?
- Подруга, я ее подруга.
- Ладно, она в палате номер 82. Прямо по коридору и на лево.
-Спасибо.
За 2 часа до этого :
Pov : Чонгук
-Одно неправильно движение и он может умереть... Я не могу этого позволить.
-Доктор Чон, вы справитесь.
-Мы! Мы справимся. Начнем.
- Медсестра Со, вы полностью провели обследование пациента?
-.. Мм, даа.
- Так, хорошо. Для начала нам нужно провести вертебропластику*, чтобы соединенить и повысить прочность позвонка. Кан Раин готовьте костный цемент*.
- Уже.
- Медсестра Со, вводите местую анестезию *
-Хорошо доктор.
-Доктор, смесь готова.
-Пункционная игла и антисептик*
-Вот.
Я начинаю обрабатывать кожу спины в области введения пункционной иглы антисептиком и размечаю.
-Включите рентген- контроль *
Вводят иглу в травмированный позвонок под рентген-контролем. Готовый костный цемент сразу же ввожу через пункционную иглу, заполняя все внутрипозвонковые структуры.
- Доктор, качество наполнения контролируется.
-Отлично, будьте внимательны.
Затем, я медленно удаляю инструмент, обрабатываю рану антисептиком и закрываю ее стерильным пластырем.
- Хорошо, первая часть операции прошла успешно.
-Молодец.
-Вы тоже молодцы.
Раин - скмая большая поддержка. Из-за ее присутствия я чувствую себя увереннее и меньше волнуюсь.
- Самая сложная часть операции... Головной мозг. Давление пациента?
-Все в норме.
- Хорошо. Покажите мне снимок компьютерной томографии *
- Я же уже сказала, что у пациента сотрясение головного мозга.
- Со Кира, вы проводили томографию?
-Дда!
-Снимок! Быстро! У нас нет времени на разговоры, каждая секунда может сыграть значительную роль!
-Держите....
- Ушиб головного мозга тяжелой степени. Отек головного мозга. Выявленв мелкие участки, которые имеют повышенную плотность. Обширные деструктивные процессы устремляются в глубину головного мозга и достигают желудочковой системы.
Нужно удалить сгустки крови.
Я раньше никогда этого не делал... Раин подошла ко мне и взяла за руку.
-Соберитесь, в ваших руках жить вашего друга. Чонгук, ты все сможешь, я рядом.
-Да, все получится. Скальпель и щипцы.
Я начал делать разрез, как кровь брвзнула прямо мне в лицо.
-Доктор!! Нарушение сердечного ритма. У него выраженная тахикардия* ритм свыше 150 ударов в минуту. Давление повышается 170 мм рт. ст. (артериальная гипертензия)*
-Со Кира! Вы провели компьютерную томографию пациента!?!
-.... нет...
И в этот момент я понимаю, что снимок был не Тэхена и что точно поврежденно я не знаю. Что мне делать?...
Pov : Чихен
-Доктор Пак, я в состоянии пойти в операционную, я хочу помочь Чонгуку. Тэхен мой лучший друг, если с ним что-то случится....
-Угу, со сломанной рукой ты ему очень хорошо поможешь. Все будет хорошо, сама же сказала довериться доктору Чону.
-... У меня плохое предчувствие.. , - меня перебили стуки в дверь.
-Чихеееен.... - в палату вошла Сибель, вся заплаканная, - Как ты себя чувствуешь?
-Ээй, ты чего плачешь? Со мной все хорошо.
- У тебя сломана рука?
-Все нормально, ничего серьёзного
-Прости меня, Чихен, пожалуйста, прости.
-Так, успокойся! За мне тебя прощать?
-Я вас оставлю, доктор Ли, лежите в пастели и не вставайте.
-Хорошо.
- Чихен, прости.
-Перестать уже. Я начинаю плохо себя чувствовать. Что произошло?
- Когда Чимин ушел, мы стали меньше общаться, если бы я была рядом, может этого бы не произошло.
- Это не твоя вина. Слышишь! Не твоя, ты много сделала для меня, за что я тебе благодарна.
-Правда?..
-Угу
-Тэхен оппа, что с ним? Мне сказали, что он до сих пор в операционной.
- Мне точно не сказали, что произошло... сама не знаю, я очень переживаю за Тэхена.
- А кто проводит операцию, раз ты здесь, а тот доктор только ушел?
- Чон Чонгук. Он проводит операцию.
-Что?! Он же помощник, как вы могди доверить ему жизнь Тэхена?! Онни..!!!
-Он доктор! Не важно, медсестра, помощник или кто-то другой, в первую очередь он - доктор! Я верю в силы Чонгука.
-....... Онни, все же будет хорошо?
-Мм, конечно, все будет хорошо.
Хоть я так и говорила, но сердце думало иначе. Я чувствую, что что-то не так. Что-то произошло...
-Чихен?!
-О, Намджун оппа, здравствуй.
-Привет, привет Сибель, ты тоже тут.
-Здравствуйте.
-Чихен, мне позвонили и сказали, что Тэхен... Что Тэхен в операционной. Что случилось? Почему это произошло?
-Тэхен.. Он...
Не успела я сказать, как упала в обморок.
-Чихен?!
-Онни?! Доктор, доктор!
-Ли Чихен, доктор Ли? Она долго стояла.
-Минут 20, наверное.
- Я же сказал лежать ей и не вставать. Сейчас у нее тяжелое состояние, мышцы слабые и любое давление или волнение приводит к таким последствиям. Ей нужно отдохнуть, приходите завтра.
-Доктор, как мой брат?
-Вы про Ким Тэхена? Операция еще идет, ничего точно не могу сказать. Мне нужно идти, вам желательно тоже. Сейчас вы ничем не поможете. Сегодня все равно вы не сможете увидеть Ким Тэхена, поэтому идите домой.
- Я никуда не уйду. Сибель, ты можешь идти.
-Нет, пока я не узнаю, как оппа, я никуда не уйду.
Операция :
-Вы хоть понимаете, что вы натворили?!! Сейчас у меня нет точных сведений о состоянии пациента! Если с ним, что-то произойдёт, вы понесёте за это наказание!! Я вам это обещаю. Молитесь, чтобы все прошло успешно!..
- Я не специально...
- Уходите! Проваливай отсюда! Быстро!
-Чонгук, доктор Чон! Сейчас не время для этого! Кровь не останавливается.
-Раин, мы должны спасти его!
-Вытокое давление и тахикардия. Это все признаки поражения сердечно-сосудистого центра в продолговатом мозге.
Тэхена начали трясти. Я не знал, что делать. Я встал в ступор.
-Доктор! Доктор! Чонгук!!! Возьми себя в руки!! У Тэхена нарушение дыхательного ритма.
-Подключай дефибриллятор* 120 Дж. Раз, два, три. Еще раз, один, два три.
-Дыхание не появляется, уже 30 секунд.
- Увеличь мощность дефибриллятора.
-Но..
-Быстрее! Один, два, три! Один, два, три! ХЁН! - последовал сильный удар в облась грудной клетки.
-Пульс... Пульс появился, он восстанавливается.
-Хорошо... У нас нет томографии. Я не знаю в чем именно проблема, кровь мы остановили, надо выявить проблему. Это будет сложно, но мы справимся. Давай используем ренген-контроль.
-Ты уверен?
-Нет, но я должен.
-Хорошо.
- Скорее всего кровоизлияние произошло из-за поражениями мозговых структур. При массивном кровоизлиянии мозговая ткань пропиталась кровью. Раин, мне нужен внутрижелудочковым катетером*.
-Минуту. Вот.
С помощью внутрижелудочного катетера, я начинаю производить сброс спинномозговой жидкости.
-Надо снизить внутреннее давление.
- Можно использовать гипервентиляцию легких*
-Нет,он потерял очень много крови, я не могу рисковать. Думай, Чонгук, думай... Раствор маннитола!
- Чонгук, я не могу его найти...
-Раин, быстрее, пожалуйста, бытрее. Посмотри на полке с новыми препаратами.
-Нашла! Так, ввожу, медленно..
- Хорошо.
-Давление тела снижается, хорошо. Убираю сгустки крови. Раин? Что это?
-Чонгук... Это же...
Медецинскте термины :
Вертебропластика - это хирургическая процедура применяемая при компрессионных переломах позвонков путём введения костного цемента через небольшое отверстие с целью урепления позвонка и снятия болевого синдрома.
Костный цемент - своеобразный полиметилметакрилатный препарат, для восстановления формы позвонков, придачи им надежную жесткость и устранения болевых синдромов.
Анестезия, местная - это медикаментозное вмешательство в организм, которое помогает избежать болевого стресса.
Пункционная игла - игла, предназначенная для введения или извлечения жидкости из просвета органа или полости, а также для ангиографических исследований.
Рентген контроль используется для выявления различных дефектов в сварных швах и соединениях. Радиографический метод контроля сварных соединений
Томография - метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении теневого изображения отдельных слоев исследуемого объекта, лежащих на разной глубине.
Тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений.
Артериа́льная гипертензи́я - синдром повышения систолического артериального давления.
Дефибрилля́тор - прибор, использующийся в медицине для электроимпульсной терапии грубых нарушений сердечного ритма.
Патологическое дыхание. Дыха́ние Че́йна- Сто́кса (апноэ) периоди́ческое дыха́ние - дыхание, при котором поверхностные и редкие дыхательные движения постепенно учащаются и углубляются и, достигнув максимума на пятый - седьмой вдох, вновь ослабляются и урежаются, после чего наступает пауза
Кате́тер - изделие медицинского назначения в виде полой трубки, предназначенное для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них лекарств.
Спинномозгова́я жидкость - жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга.
Гипервентиляция - интенсивное дыхание, которое превышает потребности организма в кислороде.
Маннитол - это диуретик осмотического типа. Снижает давление в теле, увеличивая осмотическое давление плазмы и усиливая фильтрацию без канальцевой реабсорбции, способствует задержке жидкости в канальцах.